Çanakkale Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğü binasında yapılan basın açıklamasında İl Müdürü Hilmi Ercan “Kurumumuz Genel Sağlık Sigortası Tescil ve Primler Daire Başkanımız Uğur Ünalan ve ekibini Çanakkale’de ağırlamaktan onur duyuyorum, malumunuz 2012 yılından itibaren hayata geçirilen GSS sigortası sistemi dünyada eşi benzeri olmayan bir sistemdir. Sosyal güvencesi olmayan vatandaşlarımız bu sayede sağlık güvencelerine kavuşmuşlardır. Daha önce gelirlerine göre GSS olanlar üçlü prim sistemine göre kademeli olarak prim ödemesi yapmak sureti ile sağlık yardımlarından yararlanmakta iken, son yapılan düzenleme ile artık herkes için tek prim uygulamasına geçilmiş olup prim tutarı 53.-tl olarak belirlenmiştir.projenin mimarlarından olan Sayın Daire Başkanımıza vatandaşlarımız adına teşekkürlerimi sunuyorum” dedi.
Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğünde açıklamasına devam eden Genel Sağlık Sigortası Tescil ve Primler Daire Başkanı Uğur Ünalan “Bilindiği üzere ülkemizde yıllardır söylenen ancak bir türlü hayata geçirilememiş olan sosyal güvenlik reformu, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun yürürlüğe girmesi ile gerçekleştirilmiştir. Sosyal güvenlikte norm ve standart birliğini sağlayarak, sistemi disiplin altına almayı amaçlayan bu reform üç aşamadan oluşmakta, birinci aşaması olarak birbirinden farklı şekilde sigortalılık hizmeti sunan Bağ-Kur, Emekli Sandığı ve SSK kaldırılarak; bu üç kurumun sunduğu hizmetleri tek başına sunacak bir yapı oluşturulmuştur. Gerçekleştirilen bu reform ile mevcut sosyal güvenlik kurumlarındaki verimsiz hantal yapının yerine, daha hızlı, standartları sağlanmış, kaliteli hizmet sunan bir sosyal güvenlik sistemi oluşturulmuştur.
Bu reformların en önemli ayaklarından biri ise şüphesiz 5510 sayılı Kanunda düzenlenmiş olan genel sağlık sigortasıdır. Genel sağlık sigortası sisteminin kapsadığı toplum kesimlerinin büyük ölçüde genişletilmiş olması da bu sistemin önem arz ettiği konulardan biridir. Bunu kısaca açıklamak gerekirse; sağlık sigortası sisteminin dışında kimsenin kalmaması sağlanmaya çalışılmıştır. Eskiden sadece zorunlu sigortaya tabi vatandaşlarımızın ödedikleri hastalık sigortası primleri ile yararlandıkları sağlık hizmetlerinden, artık genel sağlık sigortası primi ile işsiz bir kimse de olsa yararlanmaya devam edebilmektedir.
Buna göre ülkemizde 01 Ocak 2012 tarihinden itibaren çalışmayan, kendisine herhangi bir aylık veya gelir bağlanmamış olan, herhangi bir kapsamda sosyal güvencesi olmayan vatandaşlarımız ile anne babası ya da eşi üzerinden sağlık hizmetlerinden faydalanamayan vatandaşlarımız bilindiği üzere 5510 sayılı Kanun gereği zorunlu olarak genel sağlık sigortası kapsamında tescil edilmektedir. Bu kişiler yaptıracakları gelir testi sonucunda çıkan gelir düzeylerine göre genel sağlık sigortası primlerini ödemeleri veya devlet tarafından karşılanması ile sağlık hizmetlerinden faydalanabilmektedir.
Hükümetimiz kararlılıkla yürüttüğü genel sağlık sigortası sisteminin etkili, verimli ve sürdürülebilir bir sistem olarak yürütülebilmesi amacıyla Hükümet eylem planları doğrultusunda genel sağlık sigortası alanında birçok yeniliği hayata geçirilmiş oldu. Tabiri caizse 2016 ve 2017 yılı genelsağlık sigortası sistemini revize yılı oldu. Bu sayede gerek sistemin işleyişini kolaylaştırma gerekse vatandaşlarımızın devlet güvencesi altında sağlık hizmetlerine erişimi noktasında birçok yeniliği hayata geçirmiş olduk.
Bu kapsamda; 2014 yılı itibariyle 6552; 2016 yılı itibariyle 6736 sayılı Kanun ile Kurumumuza borcu bulunan kişilerin bu borçları ödeyebilmeleri için çeşitli kolaylıklar getirildi.
6663 sayılı Kanun ile gençlerimize birtakım yeni haklar verilerek mağdur olmalarının önüne geçilmiş; liseden mezun olanlar 20 yaşını, üniversiteden mezun olanlar ise 25 yaşını geçmemek şartıyla mezun oldukları tarihten itibaren iki yıl süreyle, prim borçlarına bakılmaksızın bakmakla yükümlü olunan veya hak sahibi kişi sayılmak suretiyle sağlık hizmetinden faydalandırılmaya başlanmıştır. Aynı Kanun ile anne ve babası üzerinden bakmakla yükümlü olunan kişi kapsamında olmayan gençlere de bu iki yıllık sürede primleri devlet tarafından ödenerek sağlık hizmetlerinden faydalanma imkânı getirilmiştir.
İki yıllık ücretsiz sağlık yardımının yanı sıra; Çıkarılan 6704 sayılı Kanun ile 25/4/2016 tarihine kadar 25 yaşına kadar olan gençlerin genel sağlık sigortası prim borçları silinmiştir. Bu kapsamda 5.558.124 milyon kişinin 4.751.007.685,82 TL borcu silinmiş bu sayede gençlerimiz genel sağlık sigortası prim borcu yükünden kurtulmuş olmuştur. 15 Temmuz’da yaşanan hain darbe girişiminde 663 şehit malul ve gazimizin genel sağlık sigortası kapsamında tahakkuk eden 1.2 Milyon TL prim borcu da silinmiş oldu.
Çıkarılan 6745 sayılı Kanun ile daha önce sigortalının bakmakla yükümlü olduğu kişi statüsünde olan ve part time çalışan sigortalılarımız 30 günden az kalan gss sürelerini kendi cebinden ödemekte iken yapılan son değişiklik ile de bu kapsamdaki sigortalılarımızın kalan sürelerini kendi cebinden ödeme yükümlülüğünü kaldırmış olduk.
Yine daha önce kapsam dışında yer alan er, erbaş, askeri okul öğrencileri ve misafir askeri personelimizi 1 Mart 2017 tarihi itibariyle genel sağlık sigortası kapsamına aldık. Yaklaşık 280.000 askerimiz artık SGK çatısı altında sağlık hizmetine erişebilir hale geldi ve bu sayede nüfusumuzun %99,5’i sağlık güvencesine kavuşmuş oldu Son olarak ise genel sağlık sigortası alanında devrim niteliği taşıyan en büyük yeniliğimiz 1 Nisan tarihinde yürürlüğe giren tekli prim sistemiz oldu. Yaklaşık 6.3 Milyon borçlumuzu ilgilendiren ve 6824 sayılı Torba Kanun ile yürürlüğe giren bu düzenleme ile daha önce 3 basamaklı olan sistemimiz tek basamağa düşürülmüş oldu. BU yüzden biz bu sisteme tekli prim sistemi adı veriyoruz. Herhangi bir sosyal güvencesi olmayan vatandaşlarımız daha önce gelir durumlarına göre 71, 213, 426 TL prim ödemek durumunda iken artık yeni yasayla sadece 53.33 TL prim ödeyerek tıpkı bir eski adıyla SSK’lı yeni adıyla 4/a sigortalımız gibi tüm devlet, üniversite ve özel hastanelerden faydalanma imkânına kavuşmuş oldu.
6824 sayılı Kanun ile getirilen yenilikler sadece bununla kalmadı bu kapsamdaki sigortalılarımızın ödeyeceği primlerin 53.33 TL’ye düşürülmesinin yanı sıra;
- Şu an hâlihazırda genel sağlık sigortası borçlularının geçmiş döneme ait bütün gecikme zammı ve gecikme alacağı gibi fer’i alacaklardan vazgeçilmektedir.
- Genel sağlık sigortalılarının prime esas kazancın %3’ü yani 53.33 TL üzerinden tahakkuk etmiş ve ödenmemiş olan prim borçlarını da bu rakam üzerinden güncelliyoruz. Eğer ki tahakkuk eden borç %3’lük üzerinden hesaplanan 53.33 TL’nin altında ise o borca dokunulmuyor sadece gecikme zammı ve cezası siliniyor.
- Yani bu noktada 1.1.2012’de tescili yapılmış ve 60/g-2 kapsamında olan hiç prim ödemesi olmayan vatandaşın 8.923,38 TL prim aslı 2.604.84 gecikme zammı ve cezası olduğu düşünüldüğünde, bu borcun 2.604.84 TL’lik fer’i kısmında tamamen vazgeçilecek. Prim aslı borcu ise 3.413,12 TL’ye düşmektedir.
- Bu borcun ödenmesi için ise vatandaşlarımıza Kanunun yürürlüğe gireceği 1.4.2017’yi takip eden aybaşından itibaren on iki aylık süre tanınıyor. Bu süre içerisinde bu borçlara herhangi bir gecikme zammı veya cezası işletilmeyecek dolayısıyla bu sürede vatandaşlarımız ister peşin ister taksitle bu borçlarını Kurumumuza ödeyebilecekler. Eğer ki bu süre içerisinde yine borç ödenmezse bu borçlar için gecikme cezası ve zammı işletilmeye başlatılacak.
Böyle olduğunu düşünüp bugüne kadar gelir testine gitmeyen vatandaşlarımız 2 Nisan 2018 tarihine kadar gelir testi yaptırır iseler ve gelirleri 592.50 TL’nin altında olduğu tespit edilirse geçmiş dönem tüm borçları eski adıyla Yeşilkart kapsamında devlet tarafından ödenmiş olacaktır.
Gerçekleştirilen sistem, ülkemizde çok önemli bir sorun olan sağlık sistemimizin işleyişinin düzeltilmesi ve insanımızın maruz kaldığı farklı uygulamaların ortadan kaldırılmasına dönük olması nedeniyle gerçekten de bir reform niteliğindedir. Geçmişte hastane kapılarından çevrilen vatandaşlarımız, sağlık güvencesi olmadığı için tedavi olamadan hayatını kaybeden çocuklarımızı hatırladığımızda, sistemin ne kadar hayati öneme sahip olduğu anlaşılmaktadır. Sonuç olarak ana hatlarıyla açıklamaya çalıştığım bütün bu hak ve yenilikler vatandaşların yaşam kalitesini artıracak türdendir.
Sağlıklı bir toplumun oluşturulması ve insanca yaşamanın sağlanması adına getirilen bu hakların tüm topluma hayırlı olmasını diliyor herkese teşekkür ediyorum dedi.
Eğitime Çanakkale SGİM/SGM personelleri ve Balıkesir SGİM personeli katıldı.
Kaynak: Haber Merkezi
